【主持人】

　　一般人提起手術(shù)這件事兒，可能多少都會覺得有點兒可怕，然而為了使自己能更漂亮一些，四川姑娘小顏決定接受一次整形手術(shù)。不過小顏沒有想到的是，手術(shù)之后她不但沒有變得更漂亮，一只眼睛還失明了。

　　【正文】

　　家住四川省綿陽市的小顏是個愛美的女孩子，每天最開心的事就是把自己打扮得漂漂亮亮的去上班。不過自從她做了整形美容手術(shù)后，一切都變了，整形不僅沒有變得更美，反而讓她的左眼失明了。如今的小顏每天都把自己關(guān)在家里，經(jīng)常以淚洗面。

　　【同期】患者 小顏

　　記者：那這個效果達到了嗎

　　沒有，我現(xiàn)在更糟了

　　記者：怎么更糟了

　　樣子也丑了，眼睛也看不見了

　　【正文】

　　據(jù)小顏向記者介紹，她10月中旬陪朋友到綿陽整形美容醫(yī)院做手術(shù)，該醫(yī)院的醫(yī)生勸說她如果做一個墊鼻梁和眼角的手術(shù)會顯得更漂亮。于是小顏決定花兩萬塊錢做這個整形手術(shù)。但是這次整形手術(shù)做得并不順利。

　　四川省衛(wèi)計委執(zhí)法人員注意到，這是小顏10月16日進行整形手術(shù)的記錄。記錄顯示，小顏在當天晚上7點左右進行手術(shù)，不到半小時就出現(xiàn)了嚴重不適，感到左眼酸脹，看東西還出現(xiàn)了重影，但主刀醫(yī)生仍然繼續(xù)實施手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，還沒出手術(shù)室，小顏病情就進一步惡化了，主刀醫(yī)生采取了眼部按摩的措施進行了簡單處理，8點左右，小顏被送回了病房?；氐讲》亢笮☆伒那闆r持續(xù)惡化，到第二天凌晨三點多，小顏左眼已經(jīng)幾乎看不見物體。

　　【同期】患者小顏

　　我昏昏迷迷地就睡到(凌晨)三點多，我起來上廁所的時候，我就發(fā)現(xiàn)我的眼睛只剩一條縫了，上下都看不見了。

　　【正文】

　　小顏告訴記者，她當時急忙呼叫護士，要求救治，結(jié)果卻出人意料。

　　【同期】患者 小顏

　　我真的看不見了，讓她通知醫(yī)生，她又出去了，還是只叫了一個護士過來，另外一個護士又幫我看，我說不行，給我叫醫(yī)生，然后她說現(xiàn)在沒有值班醫(yī)生，已經(jīng)這么晚了，三點多了，沒有值班醫(yī)生，她就這樣告訴我。

　　【正文】

　　小顏告訴記者，一面是病情惡化，另一方面是根本沒人任何一個醫(yī)生出現(xiàn)來救治她，這讓她十分的恐懼，那一夜她的感覺就是熬過來的。記者查詢醫(yī)院的記錄發(fā)現(xiàn)，直到早上8點，小顏才被送到當?shù)氐囊患揖C合醫(yī)院進行檢查。也就是說，小顏左眼出現(xiàn)嚴重不適到送醫(yī)院治療，已經(jīng)整整過去了12個小時以上。

　　痛苦而又恐懼的小顏8點多被送到綿陽市當?shù)氐囊患裔t(yī)院搶救，但為時已晚，醫(yī)生的診斷是左節(jié)狀后動脈堵塞，無法救治。當天小顏又被緊急送到四川華西醫(yī)院，同樣被告知無法救治。抱著最后一線希望，在隨后的一個多月，小顏又找到了上海、北京的多名專家會診，但卻也沒能挽救她的左眼。

　　【同期】

　　記者：這意味著什么

　　就意味著眼睛瞎了，也不好治了。

　　【正文】

　　記者注意到，小顏左眼失明主要是由于脂肪顆粒進入了視覺神經(jīng)毛細血管堵塞造成的。那么，小顏做的是什么整形手術(shù)，手術(shù)是否涉及脂肪顆粒呢?

　　綿陽整形美容醫(yī)院是當?shù)刈畲蟮恼蚊廊葆t(yī)院，每年實施2000例左右的整形外科和皮膚科手術(shù)。醫(yī)院的負責人介紹，當時他們給小顏實施的是膨體隆鼻和自體脂肪填充術(shù)。而所謂的自體脂肪填充術(shù)是指從人體自身某些部位吸取脂肪細胞，經(jīng)凈化處理、注入藥物后加工成脂肪顆粒，再通過注射的方式移植到患者的其他部位，例如乳房、面部等。

　　主刀醫(yī)生黎葉在接受記者采訪時承認，患者小顏在進行自體脂肪填充太陽穴時就出現(xiàn)了眼睛酸脹、重影等不良反應(yīng)，不過他認為已經(jīng)采取了預(yù)防措施，所以當時并沒有太在意，導致小顏的左眼視覺神經(jīng)出現(xiàn)脂肪顆粒栓塞是他意想不到的。

　　【同期】綿陽整形美容醫(yī)院醫(yī)生 黎葉

　　就是一個栓塞的并發(fā)癥，有這部分的文獻

　　記者：你們正常有什么措施來保證手術(shù)的安全

　　有，我們通過藥物注射到里面，疏通血管，避免這個并發(fā)癥的發(fā)生。

　　【正文】

　　但業(yè)人士認為，所謂的通過藥物注射并沒有有效避免脂肪顆粒栓塞毛細血管，更為嚴重的是，當小顏出現(xiàn)左眼嚴重不適時，綿陽整形美容醫(yī)院也沒有及時采取有效的措施進行搶救，導致了這起悲劇的發(fā)生。

　　【同期】四川省整形美容協(xié)會會長 岑瑛

　　分析可能是他打的時候，他的針太細，壓力太大，就可以把一些小的脂肪顆粒打入到周邊的血管，周邊的血管隨著靜脈回流就回流到眼底，就把眼底的小血管堵塞了。

　　【正文】

　　專家介紹，包括整形手術(shù)在內(nèi)的任何外科手術(shù)都存在風險，尤其是處置不當對患者的健康造成的傷害更大，這臺手術(shù)處置不當對小顏的影響是客觀存在的。但是自稱為小顏整形手術(shù)負責人的這位醫(yī)生認為，沒有及時處置是有客觀原因的。

　　【同期】綿陽整形美容醫(yī)院醫(yī)生 張永茂

　　記者：當時為什么沒有立馬采取措施搶救

　　因為當時是很晚了。

　　記者：出現(xiàn)重影是什么時候?

　　重影的話，在手術(shù)室里面我們觀察，一直都有重影

　　我們考慮到又是半夜，第二天就到醫(yī)院去。

　　【正文】

　　這位張醫(yī)生認為，因為是晚上不方便，所以綿陽整形美容醫(yī)院有理由不把手術(shù)后出現(xiàn)嚴重不適的患者轉(zhuǎn)院搶救。

　　【主持人】

　　因為是晚上，所以不方便，所以就沒有值班醫(yī)生，所以也就沒有人及時的救治出現(xiàn)了嚴重不良反映的患者。當患者失明以后，醫(yī)生還理所當然的認為，因為是晚上，所以沒有醫(yī)生，沒有處置很正當。醫(yī)院和醫(yī)生的行為從法律法規(guī)的層面怎么認定是執(zhí)法部門的權(quán)限，但是醫(yī)院和醫(yī)生的種種行為還是讓人覺得匪夷所思。而接下來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)更加驚人。

　　【正文】

　　在進一步的調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn)，按照《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療美容服務(wù)實行主診醫(yī)師負責制。醫(yī)療美容項目必須由主診醫(yī)師負責或在其指導下實施。綿陽整形美容醫(yī)院聲稱，為小顏實施整形手術(shù)的是具有醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證的張永茂負責的。但小顏卻說，她從手術(shù)自始至終，都沒有看到過張永茂，真正負責實施手術(shù)的是號稱該醫(yī)院抗衰老中心主任的黎葉。

　　【同期】

　　記者：你從做手術(shù)前到你手術(shù)完了之后，有沒有見過一個叫張永茂的主任?

　　患者小顏：沒有

　　記者：是誰給你做的手術(shù)

　　他們叫他黎主任

　　記者：黎葉是嗎

　　嗯

　　【正文】

　　四川省衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所謂的醫(yī)院抗衰老中心主任黎葉，根本沒有醫(yī)療美容主診醫(yī)生資格證。對此，綿陽整形美容醫(yī)院的負責人聲稱，黎葉是在有醫(yī)療美容主診醫(yī)生資格證的張永茂醫(yī)生指導下實施的整形手術(shù)。

　　【同期】綿陽整形美容醫(yī)院負責人

　　我認為他們兩個簽字，當場簽字的就是最好的證明。

　　記者：你的意思是只要這個人簽名了，就證明他當時做手術(shù)的時候，他自己在場?

　　張永茂是黎葉醫(yī)生的指導醫(yī)生。

　　【正文】

　　執(zhí)法人員指出，病歷上有張永茂的簽名，并不能證明患者手術(shù)當天他本人一定在場，因為他也有可能是在其他時間簽名。記者注意到，綿陽整形美容醫(yī)院聲稱負責手術(shù)的人叫張永茂，患者小顏稱做手術(shù)的人叫黎葉，但是留存的患者病歷本上卻出現(xiàn)了三個醫(yī)生的簽名，分別是仁林森、張永茂和黎葉，更令人不解的是給小顏手術(shù)的麻醉師，所記錄的醫(yī)生只有黎葉和助手。于是，醫(yī)院的說法，小顏的說法，病歷的記載，麻醉師的記錄成了四本不同的帳。那四種說法究竟哪種可靠呢?在執(zhí)法人員的追問下，醫(yī)院的負責人終于承認，仁林森年事已高，行動不便，所以常年不來醫(yī)院上班。麻醉師的證言堅持說，他只看到了黎葉醫(yī)生和他的助手。

　　【同期】綿陽整形美容醫(yī)院 麻醉師

　　執(zhí)法人員：你記錄的醫(yī)生是黎葉和石蘭對不對?

　　對

　　執(zhí)法人員：有沒有其他的人在場?

　　就兩個上臺醫(yī)生，上臺醫(yī)生就這兩名。

　　執(zhí)法人員：有沒有張永茂醫(yī)生在場?

　　當時沒注意

　　執(zhí)法人員：在沒在場?

　　沒看見。

　　【正文】

　　這名麻醉師表示，仁林森、張永茂在小顏實施整形手術(shù)期間根本沒有在場，是黎葉和助手獨立完成的。記者注意到，2014年以來，沒有醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證的黎葉已經(jīng)主刀了400例左右的手術(shù)，這些手術(shù)的病歷上都有張永茂的簽名。張永茂聲稱，這些手術(shù)他大部分都在現(xiàn)場指導，其中就包括10月16日給小顏做的整形手術(shù)。

　　【同期】

　　記者：10月16號手術(shù)您也在場是吧?

　　在場。

　　記者：您從幾點到幾點在醫(yī)院?

　　我是六點半左右來的。

　　記者：六點半左右來的醫(yī)院，什么時間走的?

　　大概是七點二十。

　　【正文】

　　張永茂聲稱他在場指導了黎葉給小顏做的整形手術(shù)，但小顏本人、負責給小顏做麻醉的麻醉師卻表示張永茂沒有在場，是沒有醫(yī)療美容主診醫(yī)生資格證的黎葉獨立完成的。為了求證事實的真相，衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)取了醫(yī)院的監(jiān)控錄像，發(fā)現(xiàn)10月16日小顏手術(shù)期間，張永茂根本沒有到過綿陽整形美容醫(yī)院的手術(shù)室。

　　【同期】四川省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊支隊長 周軍海

　　記者：到現(xiàn)在為止有沒有看見張永茂進過手術(shù)室?

　　沒有看見過。

　　【正文】

　　調(diào)查至此記者發(fā)現(xiàn)，這臺手術(shù)原本應(yīng)該由具有醫(yī)療美容醫(yī)生資格證的張永茂負責實施，但事實上他卻根本沒有參與主刀手術(shù)，也沒有在現(xiàn)場指導，手術(shù)事實上是沒有資質(zhì)的黎葉獨立為小顏實施的，最后還釀成了小顏左眼失明的悲劇。為了逃避衛(wèi)生執(zhí)法部門的監(jiān)督，綿陽整形美容醫(yī)院還在患者的病歷上造假，根本沒有現(xiàn)場指導手術(shù)的張永茂也在病歷上簽上了自己的名字。

　　在進一步的調(diào)查中衛(wèi)生執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)，沒有醫(yī)療美容主診醫(yī)生資格證的黎葉，在10月份共進行了14例整形手術(shù)，這14例手術(shù)也都標明是醫(yī)療美容主診醫(yī)生張永茂負責指導實施的。但當執(zhí)法人員要求調(diào)取張永茂在場的證據(jù)時，綿陽整形美容醫(yī)院的負責人表示無法提供。

　　【同期】綿陽整形美容醫(yī)院 負責人

　　張永茂進去或者出來的鏡頭，就是(證明)這個時間段他在手術(shù)室。

　　這個沒有辦法提供。

　　【正文】

　　截至記者截稿時，綿陽整形美容醫(yī)院依然沒有向衛(wèi)生執(zhí)法部門提供過14次手術(shù)中任何一次張永茂在現(xiàn)場的相關(guān)視頻證據(jù)。

　　按照《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定，未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師的指導下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。也就是說沒有資質(zhì)的黎葉，只能從事臨床技術(shù)服務(wù)工作，但不允許在主診醫(yī)師不在場的情況下，獨立實施整形手術(shù)。而所謂的指導是有明確規(guī)定的。

　　【同期】四川省衛(wèi)計委稽查監(jiān)督處副處長 鄧曉玲

　　這個指導是實質(zhì)性的指導，一個是對他指定治療方案的時候，要提出具體的指導意見，還有一個就是在進入手術(shù)的時段的現(xiàn)場指導。

　　【正文】

　　衛(wèi)生執(zhí)法人員經(jīng)過調(diào)查認定，綿陽整形美容醫(yī)院在實施整形手術(shù)過程中，存在未取得主診醫(yī)師資格的醫(yī)生擅自實施整形美容手術(shù)的問題，并造成了嚴重的醫(yī)療事故。目前，四川省衛(wèi)計委已經(jīng)立案對綿陽整形美容醫(yī)院的違規(guī)行為進行查處。

　　【同期】四川省衛(wèi)計委稽查監(jiān)督處副處長 鄧曉玲

　　我們會按照醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，那么根據(jù)它最后醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論，根據(jù)鑒定的情節(jié)等級，那么給予這家醫(yī)療機構(gòu)，限期停業(yè)整頓這樣的處罰。那么嚴重的，我們甚至可以由原發(fā)證部門吊銷它的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

　　【正文】

　　記者在調(diào)查中了解到，全國各地因為整形美容導致的毀容毀型案例每天都在發(fā)生。根據(jù)中國消費者協(xié)會的一項統(tǒng)計顯示，近年來整形美容領(lǐng)域已經(jīng)成為消費者投訴的又一個熱點，按照2012年發(fā)布的數(shù)據(jù)，此前十年左右的時間里，我國平均每年因為整形美容導致毀容毀形的投訴多達近2萬起。近年來，我國整形美容行業(yè)發(fā)展迅速，已經(jīng)形成規(guī)模龐大的市場需求。記者從中國美容協(xié)會了解到，全國已經(jīng)有大大小小的整形美容機構(gòu)7000多家。這些整形美容機構(gòu)的從業(yè)人員水平參差不齊，有的甚至根本沒有實施整形手術(shù)的資質(zhì)。這也給患者的整形手術(shù)帶來了巨大的安全隱患。

　　【同期】中國整形美容協(xié)會法律事務(wù)部主任 曹偉

　　一個是整個行業(yè)發(fā)展的歷程比較短，這個行業(yè)不成熟，管理并不規(guī)范，或者說管理并不嚴格。那么第二個，行業(yè)的從業(yè)者良莠不齊，整個素質(zhì)并不是在一個水平線上，還有大量不符合行業(yè)規(guī)定的，或者說素質(zhì)沒有達到高素質(zhì)的從業(yè)人員混雜其中，這個才是造成大量事故，或者造成一些不良的事件的根本原因。

　　【正文】

　　專家介紹，消費者進行整形美容就是為了讓自己變得更美，但整形本身就是高風險的手術(shù)，醫(yī)生一旦稍有不慎或者操作不當，都有可能造成患者毀容毀形，甚至致殘。從這個角度來說，整形手術(shù)比普通的外科手術(shù)，對醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)要求更高。而實施整形手術(shù)的如果是一個沒有資質(zhì)醫(yī)生，對于消費者而言，就有可能是個災(zāi)難。因此，對于這樣一個事關(guān)消費者健康安全的產(chǎn)業(yè)，讓一個沒有資質(zhì)的醫(yī)生幾乎天天上臺做手術(shù)，就不是一個監(jiān)管不到位難么簡單了。

　　【主持人】

　　沒有合適的資質(zhì)就給人動手術(shù)，出了問題無人救治，這樣的醫(yī)院應(yīng)該依法受到相應(yīng)的處罰，我們期待著有關(guān)執(zhí)法部門盡快作出處理決定。另一方面，我們的記者在采訪中了解到，只要是手術(shù)就有風險，按照正常的醫(yī)學倫理，患者之所以要接受手術(shù)風險，是因為患者不手術(shù)的話疾病的風險更大。一個人如果本身沒有疾病的話卻去做手術(shù)，那手術(shù)本身就成了創(chuàng)造風險而不是消除風險的手段了。所以我們建議相關(guān)管理部門認真思考整形手術(shù)的適用范圍。而消費者做手術(shù)前更要慎重考慮。