近日，上海市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)表示，將全面評(píng)估并引入社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，對(duì)評(píng)估不合格的體檢機(jī)構(gòu)，開展預(yù)警約談以及建立退出機(jī)制。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從2018年夏天的“假醫(yī)門”，到近期某企業(yè)負(fù)責(zé)人自曝行業(yè)丑聞，部分體檢機(jī)構(gòu)“向錢”快跑、亂象頻發(fā)。如何為“屢罰屢犯”的體檢機(jī)構(gòu)戴上緊箍，需行業(yè)自律、監(jiān)管加強(qiáng)等多方努力。

連環(huán)局：就這樣“多檢查、多掏錢”

近日，王茹去體檢機(jī)構(gòu)愛康國(guó)賓做體檢。在一項(xiàng)婦科檢查中，醫(yī)生問她要不要加一項(xiàng)HPV檢測(cè)，在王茹第一次拒絕后，醫(yī)生并未“放棄”，聲稱“可以先取個(gè)樣放著，等體檢完了再?zèng)Q定要不要追加付款”。

于是王茹便同意了，心想過會(huì)用手機(jī)搜索了解后再定。然而，當(dāng)她準(zhǔn)備下一項(xiàng)檢查時(shí)，才明白醫(yī)生此舉背后的用意：如果不把中途添加的HPV這一增項(xiàng)結(jié)完款，就沒法進(jìn)行自己原有套餐中剩下的項(xiàng)目，因?yàn)槊恳豁?xiàng)檢查都需掃描條形碼。無(wú)奈之下，王茹只好先去付了錢，再繼續(xù)體檢。

無(wú)獨(dú)有偶，石女士2018年在美年大健康體檢時(shí)，也遭遇過類似經(jīng)歷：本來(lái)只是去體檢，但醫(yī)生說有蛀牙需要治療。“盡管最初醫(yī)生提供了一份耗材清單，可是治療中途卻被告知還要額外加材料，得再交錢。”石女士說，事后因覺得牙齒不舒服，去過兩家三甲醫(yī)院就診，口腔科醫(yī)生表示有些治療實(shí)屬多余。

美年大健康2018年7月曾公告過一批處罰整改結(jié)果，其中提到，上海美錦門診部因超聲骨質(zhì)分析儀超出放射診療許可項(xiàng)目從事診療活動(dòng)，被記分、警告、罰款。但在11月一份行政處罰信息公示中，該門診又被提及，處罰事由是未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)。

從全國(guó)多個(gè)地方的處罰信息看，體檢行業(yè)暴露的問題不在少數(shù)：江西康泰來(lái)健康體檢有限公司(南昌康泰來(lái)健康體檢中心)，安排未取得衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格或職稱證書的放射科人員熊某某獨(dú)立為體檢者拍攝DR胸片進(jìn)行了擺放體位、攝片工作;中康醫(yī)院集團(tuán)咸陽(yáng)體檢站，一名心電圖技師未取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》出具心電圖診斷報(bào)告……

一些市民對(duì)此表示擔(dān)心：原本年年體檢信心滿滿，萬(wàn)一有腫瘤等疾病也能早發(fā)現(xiàn)早治療，可如今，是否需要打個(gè)問號(hào)。

“套路”深：總有一款“適合”你

一家民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)門診部?jī)?nèi)部人士坦言，體檢機(jī)構(gòu)更多是提供一個(gè)初步篩查，對(duì)于患者的過往病史方面，掌握得并不充分。如果消費(fèi)者一直在固定的醫(yī)院體檢或看門診，最好還是沿用原本的習(xí)慣。

多位業(yè)內(nèi)人士表示，相比過去，體檢機(jī)構(gòu)已經(jīng)較為規(guī)范，但是在全國(guó)門店快速擴(kuò)張、競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境下，仍有不少“套路”。

一是名醫(yī)“拋餌攬客”：體檢機(jī)構(gòu)的軟肋就是缺少專家、實(shí)力相對(duì)較弱，經(jīng)常漏查、錯(cuò)查，所以一般會(huì)通過聘請(qǐng)知名醫(yī)院的退休醫(yī)生或是現(xiàn)任專家遠(yuǎn)程會(huì)診等，以及舉辦健康沙龍等方式，來(lái)提升自己的業(yè)務(wù)形象，但有的專家也只是“蜻蜓點(diǎn)水”，并非“朝九晚五”。

二是銷售“看人下單”：“原價(jià)2500元，優(yōu)惠價(jià)599元”，一些看似白菜價(jià)的體檢套餐主要是為了引流、拉人，而眼尖的銷售員往往會(huì)從人群中篩出需要被分門別類、深度檢查的對(duì)象，即對(duì)健康有一定需求且經(jīng)濟(jì)能力不錯(cuò)的人。

三是檢查“偷工減料”：比如檢查某項(xiàng)器官功能，從套餐里看都已涉及，但可能只測(cè)一項(xiàng)，結(jié)果就會(huì)與測(cè)幾項(xiàng)的有所不同;又比如試劑，如果選用不同的類別，也會(huì)在一定程度上影響某一項(xiàng)檢查指標(biāo)的準(zhǔn)確性。

四是客源“周邊共享”：在一些城市，體檢機(jī)構(gòu)附近還會(huì)有牙科診所、中醫(yī)門診等，部分需要進(jìn)一步?？茩z查或治療的人，就有可能被體檢醫(yī)生“推薦”過去。

殺手锏：“屢罰屢犯”者未來(lái)面臨出局風(fēng)險(xiǎn)

隨著人們收入水平的不斷提升，體檢逐漸成為很多人的健康“必選項(xiàng)”。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)健康體檢行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到2400億元，第三方專業(yè)體檢市場(chǎng)將達(dá)到720億元的收入規(guī)模。

以上海市為例，目前開展健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有243家，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)118家，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)125家。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以健康體檢業(yè)務(wù)為主的機(jī)構(gòu)有62家，占社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的49.6%。

上海市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)近期表示，針對(duì)問題頻出的體檢機(jī)構(gòu)采取了相關(guān)舉措，比如開展對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍、人員資質(zhì)、文書管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管;開展重點(diǎn)專項(xiàng)監(jiān)督檢查;加強(qiáng)培訓(xùn)和服務(wù)指導(dǎo);暢通投訴舉報(bào)渠道，做到有訴必查等。

下一步，上海市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將對(duì)開展健康體檢的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行全面的評(píng)估，同時(shí)會(huì)將結(jié)果進(jìn)行社會(huì)公示，引入社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。對(duì)評(píng)估不合格的機(jī)構(gòu)，會(huì)開展醫(yī)療質(zhì)量管理情況預(yù)警約談，并將評(píng)估結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)掛鉤，建立退出機(jī)制。

誰(shuí)對(duì)消費(fèi)者不負(fù)責(zé)，監(jiān)管部門對(duì)誰(shuí)不客氣。中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南表示，在快速發(fā)展的體檢行業(yè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源較為緊缺，漏查、錯(cuò)查現(xiàn)象頻出，退出機(jī)制的建立意味著監(jiān)管正在一步步收緊，對(duì)體檢機(jī)構(gòu)而言，不能只盯著門店數(shù)量和體檢人次的增長(zhǎng)，而應(yīng)加快重視高素質(zhì)人才培養(yǎng)，從而更好地為公眾提供高質(zhì)量的健康服務(wù)。